移民前,也许你就特别关心加拿大的医疗体系,生怕由于语言文化的不适应而措手不及。人生地不熟地在加拿大生病了可怎么办?要知道这个问题看似容易,但真要回答的面面俱到,也不是这么简单。别说刚刚登陆枫叶国的新鲜人儿,就是扎根多年的老移民可能都模棱两可,雾里看花。想得出好的答案,我们不仅要摸透加拿大的公费医疗政策,了解它的长短,还要对私人持有的商业医疗保险有所涉猎,知道各种方案的特性。下面我们就分别聊一聊加国的医疗体制,看看公费医疗和商业保险如何双管齐下,才能让大家看得起医生吃得起药,真正的享受到加拿大的各项福利。
说起对加拿大公费医疗的印象,很多人在脑海中首先浮现的就是“便宜”和“慢”。加拿大作为世界发达国家之一,已有相当完善的社会福利制度和医疗保险计划。加国居民普遍享有由政府管理的医疗保险计划,也就是公费医疗福利。全国各省情况大同小异,有的省(例如:卑诗省,亚省和安省)要求申请人支付一笔为数不多的保险费后才能享受这种待遇;有些省(例如:新斯科舍省和爱德华王子岛)则不需要。例如,在卑诗省温哥华,所有新移民登陆后,就应尽快到卫生部下属的部门(MSP)登记注册一张健康卡。该省的MSP(Medical Service Plan)需要付费,一家四口每月需付将近$150加元。但政府也会根据家庭人口和收入状况作出调整,低收入家庭可能会享受完全免费的公费医疗,可见当地的医保政策是非常人性化的。有了医疗卡后,还不能马上看病,不同的省份有各自的规定,一般有三个月的等候期。这段等候期内,当局会建议新移民家庭去购买一种由商业保险公司提供的“临时访客保险(Visitor to Canada Emergency Medical Insurance)”,以应付期间出现的突发医疗状况。另外,在加拿大,从一个省搬迁到另一个省工作和生活的状况非常普遍。因此,医疗体系中也有相应的措施。当你搬迁到新的省份时,原来的医疗卡会继续生效三个月,就诊费也可由原省份的公费医疗支付。
说到这里,还需提醒大家加拿大的公费医疗并不是传说中的完全免费,它仅覆盖基本医疗费用的65%左右。包括看家庭医生、专科医生和手术及住院期间所有的药费、检查费等。而另外有一些医疗项目,例如牙医、眼科、处方药费、家庭护理、救护车费用等等是不包含在公费医疗中的。有些朋友可能到了加拿大后才深有体会,虽然在加拿大可随时看医生,看病不用花钱。但是,医生开出的处方药费,则需要自己掏腰包;手术住院期间不花一分钱,但出院后的药费和康复费用却是需要全部自理的。
还有一点与国内非常不同,就是加拿大实行的是家庭医生制度,几乎每个人都有自己的家庭医生,有了病就先去看这个医生。如果病重,或需要查,家庭医生就开转诊单,让病人去看专科医生或者去医院就诊。加拿大目前有近80,000个医生,其中42,000个家庭医生和38,000个专科医生。全国有近1500家医院;每位家庭医生平均要照顾800个病人左右。在加拿大,平均每人每年在公费医疗上约花费$6100,约占GDP的10.9%。加拿大的医疗体系依靠公费医疗为主,商业保险和团组保险福利计划为辅,基本上保证了每个人都可以看得起医生,吃得起药,绝对不会出现无钱看不起医生的情况,这令邻邦美国人羡慕不已。但是,要维持这个系统的运转并不是一件很容易的事情。随着世界经济回落,失业率的持续增长,人的寿命越来越长等因素的影响,给这个医疗体系带来了难以挣脱的矛盾。这些矛盾突出表现在:联邦政府与各省政府对医疗体制的控制权,私人诊所的地位及其引发的社会公平性,以及由于医生和护士短缺、病床紧张而带来的就诊难的问题。
举例来说,在大西洋地区,如果患上慢性疾病,由于医生和病房的短缺,患者平均等候医疗就诊的时间约12-16个月!面对这种情况,一般加拿大人有两种做法:一是经常(每年)去家庭医生处检查,不要平时不烧香,临时抱佛脚;二是买一种专门防治重大疾病的保险计划,因为拥有这种保单的人可不受加国公费医疗体制的限制,随时到其他国家或私人诊所接受检查或治疗。
也正因为如此,加拿大6成左右的当地人除拥有公费医疗外,还会个人拥有商业保险计划或者团组福利医疗计划,以弥补公费医疗计划的不足。所谓团组计划,是针对有全职工作人士的,老板为了留住人才而设立的一种员工福利。所谓私人商业计划是由居民自行到保险公司购买的医疗计划。税务局会针对中小型企业主和自雇人士,给予这种保险成本抵税的优惠。有了这种保险计划,配处方药时只需交小部分费用,大部分甚至全部将由保险公司直接与药房结算;所有选择牙科和眼科医疗项目的投保人,凭保险公司的医疗保险卡就可看医生了。加拿大的牙科和眼科医生都与保险公司有合同关系,医生直接与保险公司结算,病人不需要为这些事情操心。许多朋友习惯在中医处就诊,或偶尔来个推拿针灸治疗什么的,只要这个中医师是持牌的,那你就可先自行付账,保险公司会凭就诊单据给您报销。
时间:2016-12-12