在法国，医疗保险是社会保障制度的分支。相应地，法国医疗保障系统主要由《社会保障法典》和《健康保险法》这两部法律(本文统称为“法国医疗保险法”)
调整和规范。
法国医疗保险法以“自由、平等和博爱”的宪法价值观创建了一个综合绩效全球最佳的卫生体系，该体系许诺并能保证高质量的医疗保健服务和近乎完全的病人自由，获得了全球患者和同行的认同。它允许所有的法国居民，包括本国人和合法居住的外国人，获得医疗保健服务，并能受益于医学研究的最新发现。
这一法律制度对法国人口整体健康的贡献巨大：法国人平均寿命每年增加超过3个月，法国妇女拥有世界上第二高的预期寿命。
《社会保障法》的基本内容
“
《社会保障法典》确立了三个原则：人人平等享有医疗服务，高质量的医疗，提倡医疗团结互爱。
”
任何人，不论是否享有社会保障的人员，只要能证明自己长期居住在法国, 即有权享有医疗保险。法国医疗保险覆盖全体国民达到99%以上。
❂ 为实现医疗平等权，《法国社会保障法典》根据职业类型强制建立五类健康保险基金：
(1)普通基金即“雇主-雇员”
型，要求雇主和雇员按照工资的一定比例(19.6%)缴纳社会保障税建立。社会保障税，由企业和职工按比例分摊：企业按工资总额的12.8%上交，职工则从工资中扣除6.8%。
(2)农村社会互助保险基金，负责农业经营者、农业职工及其家庭的医疗保险。
(3)“独立” 基金适用于独立开业人士，包括手工艺、商户和其他自由职业者的医疗保险。
(4)学生基金。
(5)公务员基金。
这种“强制性、互济性和补偿性”的医疗保险体系覆盖雇员及其家属。
同时，政府酌情补贴弱势人群，如农业人口和学生加入健康保险，使这一体系覆盖到所有人，包括合法居住达一定期限的外国人。健康保险基金实行社会统筹、互助共济、以收定支、收支平衡。承办健康保险的机构由政府集中管理。
根据《社会保障法典》，法国政府以职业状况为基础将所有居民自动登记到基本公共健康保险系统。对于没有社会保障的大约0.4%的失业人口，则强制性地开展全民健康保险。
这种全民健康保险同样也提供给所有在法国生活了3个月或更长时间的人，并提供符合基本公共医疗保险计划的覆盖面和补充性的私人保险。法国卫生体系的经费来源包括劳动者的工资(占基金的60%)、酒精和烟草的间接税，以及所有收入一定比例支付的直接贡献，包括退休金和资本收入。社保基金来源构成，雇主和雇员的交费分别占51%
和3.5%, 税收支出占39%，国家补偿和其他来源6.5%。
《健康保险法》与政府职责
“
《健康保险法》的一个重要基础是团结互助：一个人生病越多越重，自付费用就越少。
”
❂ 法国健康保险体制=基本医疗保险+非赢利性的互助基金会+商业保险。
(1)基本医疗保险按参保对象，分别由工薪职工国家疾病保险公司、农村社会互助保险公司和独立职业全国医疗保险公司经营。
(2)非赢利性的互助基金会，即医疗互助保险公司，是专为集体单位服务的辅助保险机构，体现了法国医保体系的多样性。
(3)商业补充保险法律制度设定的投保条件较低，投保费设定以普通居民可负担为原则，且保障较高。
法国《健康保险法》设计了一个强制性的、监管的和多方支付的社会医疗保险——国民健康保险，并以商业健康保险弥补其医疗保障体系的不足，以实现全民对医疗卫生服务的保障需求。
由于《健康保险法》的制度安排，法国几乎所有居民都拥有公共的全民保险和私营的补充保险：公共的全民保险，是由政府支付的強制性保险，被称为社会保障，涵盖了大部分的服务，从医院护理、门诊服务，到处方药(包括顺势疗法产品)、家庭护理等。最贫穷人口有由税收支付的免费的全民医疗。超过92%的人口享有私营的补充保险。其中，大约一半是由雇主资助的，而另一半是个人支付。联邦政府的资金为那些负担不起的人提供补充保险。
公共保险和私营保险都承担资金筹集、支付和服务提供者角色，互为补充。一般疾病的就医费用70%由国民医疗保险支付，其余30%的大部分由商业补充保险支付。从表面上看，似乎法国医疗保险对医疗保健提供者的报销比其他欧洲国家少。然而，对于那些长期疾病患者，即癌症、精神病、心脑血管疾病等三十种治疗费用高的慢性疾病，全部就医费用100%由国民医疗保险承担，实行完全报销。因此，平均起来，医疗费用报销率达90%。
为了降低不断增长的卫生支出，《健康保险法》重视初级与二级预防保健的衔接，并规定二级预防保健中某些项目一定的自付比例，限制多余的不必要的检查项目，减少非必需药物补贴比率(从70%减为40%)。法国医疗保险系统还具有方便的特点。病人使用存储个人全面医疗信息微型芯片的社会保障卡，医生可立即获悉病人的个人记录。通过该卡，病人几乎可立即获得医疗保健的社保偿付：当它在卫生保健设施进行扫描，个人就医应由社保偿付的那部分费用，将以电子资金的形式被迅速存入病人的银行账户。
法国医疗保险法的核心理念
一、强调国民团结与合作
二、注重发挥政府与市场的双重优势
时间：2019-08-28